Có nhiều phụ nữ nhiễm trùng đường tiết niệu phát sinh âm thầm, không có dấu hiệu rõ ràng, nhưng mọi đều có bộc lộ lên khả năng tiểu tiện như viêm bàng quang, viêm đài bể thận, viêm thận một bên hoặc hai bên.
1. nguyên cớ và cơ chế bệnh sinh
duyên do bệnh là trong thời kỳ mang thai nhất là trong 3 tháng cuối, tử cung thường nghiêng sang phải sẽ đè ép vào niệu quản và thận phải nên dễ gây ứ nước thận và viêm thận.
Trong thời kỳ sản hậu, một số sản phụ thường bí tiểu do cuộc đẻ dẫn đến như không thông tiểu trước cho sản phụ; bí tiểu cũng sẽ do nguyên nhân thần kinh phản xạ vì chấn thương đường sinh dục dưới, do tiểu phẩu Forceps, giác hút, đại kéo thai... áp đặt.
Cũng có khi do dùng nhiều thuốc tăng so và các thuốc này lại có tác dụng chống lợi tiểu trong lúc đẻ và nếu sau đẻ không dùng thuốc tăng go nữa làm nước giải thải ra nhanh hơn. Hoặc do trong quá trình sinh ở và sau sinh, nhân viên y tế dùng thông tiểu không đảm bảo sát trùng nên nhiễm khuẩn tiết niệu càng dễ phát sinh. Không thông tiểu trước đẻ sẽ làm bóng đái căng to gây ứ đọng nước giải và nhiễm khuẩn sẽ có cơ hội diễn ra.
Cơ chế sinh bệnh: Trong thời kỳ có thai, những sự đổi thay về sinh lý nội tiết thần kinh và cơ thể tạo thành cơ chế sinh bệnh nhiễm trùng tiết niệu như dưới tác dụng của Progesterone khi mang thai sẽ làm nhu động ruột, nhu động niệu quản giảm nên sản phụ hay bị táo bón và ứ đọng nước tiểu hơn.
2. điều trị nhiễm trùng tiết niệu khi mang thai
Đối với thể nhiễm khuẩn tiết niệu không có biểu hiện và thể viêm bọng đái, sản phụ sẽ điều trị ngoại trú dưới sự theo dõi hướng dẫn của thầy thuốc sản khoa. Dùng kháng sinh loại diệt khuẩn tốt mà không có hại cho thai nhi. Dùng một đợt kháng sinh điều trị trong 10 ngày, nên dùng các loại kháng sinh đặc hiệu. Kết quả điều trị thường tốt nếu chỉ nhiễm trùng niệu đạo hay bàng quang. Sau một đợt điều trị, sản phụ cần xét nghiệm lại nước giải.
Đối với thể viêm thận - bể thận cấp, sản phụ cần được chữa bệnh tích cực tại bệnh viện. Tại đây, sản phụ sẽ được thăm khám đầy đủ cả về tiết niệu và sản khoa, tiến hành làm các xét nghiệm đánh giá trường hợp nhiễm khuẩn và khả năng thận, làm siêu âm kiểm tra hệ tiết niệu, siêu âm đánh giá xem thai nhi có bị thúc đẩy gì không... Bệnh nhân cũng cần được theo dõi thêm về các chỉ số áp huyết, mạch, nhiệt độ.
Muốn điều trị thích hợp bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu, thai phụ nên sử dụng kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ. Nếu nhận thấy căn do do sỏi hoặc kì quái tiết niệu thì phải tạm dẫn lưu nước tiểu bằng đặt ống sonde qua niệu quản.
tìm hiểu thêm hình ảnh về căn bệnh viêm đường tiểu >>> http://suckhoegioitinh24h.com/ hay http://ditieunhieulantrongngaylabenhgi.blogspot.com/2016/10/cach-chua-benh-i-tieu-nhieu-lan-trong.html
Để phòng ngừa bệnh, phụ nữ khi mang thai, cần đánh giá nước giải định kỳ, xét nghiệm tế bào vi khuẩn trong nước giải 3 tháng một lần. Ngoài ra, sản phụ hàng ngày nên uống nước toàn bộ, không nên cố nhịn khi muốn đi tiểu, nên đi tiểu ngay sau khi giao phối vì lúc này lỗ niệu đạo mở dễ tạo điều kiện cho vi khuẩn thâm nhập bàng quang và nhiễm khuẩn ngược dòng, khi đi đại tiện hoặc khi vệ sinh vùng cửa mình - lỗ đít thì nên vệ sinh từ trước ra sau.
